Osteosarkoma Part 1

Definisi
Osteosarkoma adalah tumor tulang ganas yang berasal dari sel primitif pada regio metafisis tulang panjang orang berusia muda

Epidemiologi

• Merupakan tumor tulang kedua paling sering setelah mieloma

• Sebagian besar yang terkena adalah anak-anak, remaja, dan dewasa muda

• Lokasi yang paling sering terkena adalah tulang yang paling aktif tumbuh, yaitu tulang paha, tulang kering, tulang lengan, dan tulang panggul

• Pada orang dewasa, osteosarkoma dapat timbul sebagau salah satu kmplikasi penyakit Paget

Penyebab
Penyebab pasti terjadinya osteosarkoma tidak diketahui. Akhir-akhir ini, penelitian menunjukkan bahwa peningkatan suatu zat dalam tubuh yaitu c-Fos dapat meningkatkan kejadian osteosarkoma.

Gejala Klinis

• Gejala klinis yang paling utama adalah nyeri, yang pada awalnya ringan dan tidak sering, namun seiring dengan waktu akan menjadi sangat nyer dan menetap

• Dapat menimbulkan gangguan pada sendi

• Tumor berkembang secara cepat

• Karena tumor ini banyak pembuluh darahnya, maka permukaannya hangat

• Dapat terlihat adanya pembuluh darah yang melebar di permukaan tumor

Gambar. Lutut kiri mengalami osteosarkoma

Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan darah biasanya menunjukkan adanya peningkatan alkalin fosfatase

• Pemeriksaan penunjang yan gpaling akurat adalah MRI

• Untuk mendeteksi adanya “skip lesion”, dapat dilakukan scintigrafi

• Untuk mengetahui adanya penyebaran tumor ke organ lain, dapat dilakukan pemeriksaan CT scan dada guna melihat apakah ada anak sebar pada organ paru

Gambar. Hasil MRI

Penatalaksanaan
Beberapa dekade yang lalu, kombinasi antara preoperatif dan postoperatif kemoterapi, serta pembedahan yang lebih efektif meningkatkan angka harapan hidup 5 tahun hingga 70%.

Gambar. Penampang melintang osteosarkoma

Konservatif
Zat-zat kemoterapi yang digunakan adalah seperti metotreksat dosis tinggi, adriamisin, doksorubisin, cisplanin, dan ifosfamid.

Operasi
Penanganan bedah tergantung pada stadium tumornya. Semakin tinggi stadiumnya, semakin tumornya tidak dapat dioperasi. Namun, saat ini sangat dihindarkan amputasi.